改变医学规则的四位19世纪著名俄罗斯医生

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这些来自19世纪的俄罗斯医生不仅挽救了患者的生命，还对整个医疗系统提出挑战，使得整个世界变得更加进步、更有素养和更加美好。

1. 尼古拉·皮罗戈夫（Nikolay Pirogov，1810-1881），专业：外科

19世纪中期的医学是一种肮脏而血腥的行业，特别是在战争期间。外科医生不熟悉防腐剂或全身麻醉。治疗外伤最常用的方法是截肢——不仅在俄罗斯，而且在其他各国也是如此。一般来说，士兵死于疾病的可能性高于在战场上的死亡率。

尼古拉·皮罗戈夫。 图片来源：特列季亚科夫画廊

在1853年至1856年的克里米亚战争期间，曾在圣彼得堡从事渐进式手术方法的尼古拉·皮罗戈夫教授，改变了这种局面。他在战斗条件下实施了以乙醚为主的麻醉，减轻了受伤士兵的痛苦，组织了适当的撤离机制，并有效地遏制了感染的蔓延。尽管俄罗斯在这场战争中落败，但在医学领域却取得战绩，这都应归功于皮罗戈夫。

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在平民生活中，皮罗戈夫也同样成功。他引入了以石膏模型修复断骨的方法，绘制了那个时代最详细的解剖图之一，甚至还曾为意大利革命家朱塞佩·加里波第（Giuseppe Garibaldi）治疗外伤。这位俄罗斯头号外科医生桃李遍天下，其中很多学生都成为伟大的治疗师。

2. 伊万·谢切诺夫（Ivan Sechenov，1829-1905），专业：生理学

“医学几乎算不上是一门科学……我们对疾病的起源一无所知，我们也不知道为什么一些治疗手段会有用，”一位年轻又困惑的医学系学生伊万·谢切诺夫在1850年的日记中写道。他是对的——在19世纪时，医生知道如何治疗疾病，但不知道是什么导致疾病发生。成为一名学者后，谢切诺夫成为改变这一切的人。

伊万·谢切诺夫。 图片来源： 特列季亚科夫画廊

他曾在德国求学，进行了长期的实验，并成为俄罗斯第一位生理学专家，为该学科提供了其所缺乏的严谨的科学基础。他最重要的著作《脑的反射》是神经科学和反射研究的里程碑。在他那个时代，保守派官员指责谢切诺夫破坏了上帝赋予人类灵魂的概念，但时间证明他是正确的。今天，他的权威是毋庸置疑的。

3. 尼古拉·斯克利福索夫斯基（Nikolay Sklifosovsky，1836-1904），专业：外科学

皮罗戈夫的学生尼古拉·斯克利福索夫斯基参加了1866年至1878年的四场欧洲战争，一直是救死扶伤的外科医生。在俄罗斯，他成为在手术中实施防腐和无菌处理的首位外科医生。

尼古拉·斯克利福索夫斯基。 /图片来源：Public domain

起初，他遭到人们的嘲笑。他的一位同事对感染的研究持怀疑态度，并开玩笑说：“斯克利福索夫斯基个子这么大（他身材很高），却害怕肉眼看不到的细小细菌。”很显然，这位医生错了，而斯克利福索夫斯基则成为一位明星。如今，莫斯科最大的创伤和急救医院就是以他的名字命名的。

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斯克利福索夫斯基还率先倡导女性进入医学界。在1877年至1888年的俄土战争期间，他领导了俄罗斯第一支女性外科手术团队，这使他的许多同事都感到震惊。“我们非常感激你能让我们进行医疗实践，”一位女医生后来给他写信时说。

4. 谢尔盖·包特金（Sergey Botkin，1832-1889），专业：临床治疗

谢尔盖·包特金是一位19世纪的俄罗斯医生，他是一位天才诊断学家，在寻找疾病根源方面比其他人都进行了更深入地挖掘。“对于包特金来说，不存在健康的人，他看到的每个人都首先是他的病人……他所热爱的只有诊断，”与他同时代的谢切诺夫写道。

谢尔盖·包特金。 图片来源：N. Kramskoi/Wikipedia

包特金实施了一种收集病人病史的渐进方法。首先，他仔细研究了患者的身体情况，然后向他们进行询问。包特金是圣彼得堡医学科学院院长，既接待王室成员，也治疗普通市民。

在科学方面，他提出了有机体作为整体的理论，不同的器官体系在体内相互作用。在此之前，医务人员是分别治疗不同的疾病，很少关注有机体的运转。因此，包特金建立起现代临床医学的理论。

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本文由《Russia Beyond》编辑部即TV-Novosti自治非盈利机构项目准备

作者：奥列格·叶戈罗夫（Oleg Egorov）