存在诸多隐患 俄罗斯面临发生鼠疫风险

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2016年以来俄罗斯人中从未发现过这种病例，但由于国内山区旅游出行比较频繁，对动物的检查中经常会检测到“鼠疫杆菌”，因此预防尤其重要。目前这种疾病的致死率低于疫情肆虐年代，约为7-12%。然而，这种疾病仍能导致重症，不及时治疗感染首日就能导致患者死亡。

自然发源地

俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局莫斯科流行病学和微生物学研究所负责临床工作的副所长鲁任佐娃（Tatiana Ruzhentsova）说，在高加索中部地区、阿尔泰地区和图瓦共和国南部地区山区和高地对动物进行检查时发现了鼠疫病原体“鼠疫杆菌”（Yersinia petis）。感染这种疾病的自然发源地还包括阿斯特拉罕州、克里米亚、达吉斯坦共和国和卡尔梅克共和国。她说：“2016年阿尔泰地区有一名患者确诊，此前的2015年和2014年也分别发现一名感染者。因此，阿尔泰共和国科什阿加奇区和图瓦共和国一些地区居民每年都接种鼠疫疫苗。”

鲁任佐娃强调说，俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局相关机构经常对这些地区进行研究，在动物（主要是啮齿动物）中发现鼠疫病原体时及时采取措施。尽管如此，医生仍应随时做好鼠疫患者接诊、做出正确诊断、治疗以及安排预防措施的准备。她说：“由于前往山区较多的阿尔泰共和国、卡拉恰伊-切尔克斯共和国和卡巴尔达-巴尔卡尔共和国的旅游出行越来越多，急需采取额外预防措施。”

俄罗斯联邦消费者权益及公民平安保护监督局局长波波娃（Anna Popova）6月15日要求各地区相关管理部门与当地政府共同对医院对可能发现确诊病例的准备情况及确定需要强制接种鼠疫疫苗的公民类别做出评估。早些时候，该局曾发表通报说俄罗斯鼠疫疫苗充足。

全球疫情

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全球每年确诊鼠疫患者达数千人。2021年确诊病例最多的是刚果人民共和国，感染病例121例，死亡病例13例。马达加斯加确诊118例，其中15人死亡。俄罗斯邻国中蒙古国和中国各发现1例。“哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、乌兹别克斯坦、蒙古国、中国以及俄罗斯游客经常前往的马达加斯加都存在天然鼠疫疫源地”，鲁任佐娃说，“一些国家食用可能会感染鼠疫的啮齿动物。例如，2019年蒙古国爆发鼠疫（死亡病例2例）就是由于食用了染病的土拨鼠肉，当时数十名游客因隔离无法回国”。她说，家畜中的骆驼，野生动物中的老鼠和其他啮齿动物以及野兔和狐狸都可能是感染源。捕猎时接触以及切割动物尸体时都可能感染。莫斯科流行病学和微生物学研究所临床部副研究员、内科医生哈弗金娜（Dariya Khavkina）说，被感染的跳蚤叮咬非常危险，通常卫生条件不佳的环境中被吸血臭虫叮咬感染的情况并不常见。

这种疾病可治愈

预防措施及当前建立卫生防护机制的计划可以将鼠疫传播风险降到最低。俄罗斯有多家专门机构研究这种疾病并研究各种病原体菌株。他们对从国内各地采集的样本进行细致研究。哈弗金娜说，此举是为了管控并及时更新实验室诊断方法及测试现有药物的有效性。她说：“及时发现疾病至关重要。不进行治疗，鼠疫还会像多年前一样侵入人体。但当前对付鼠疫的主要办法是接种鼠疫疫苗及使用能极大降低发病率和死亡率的抗生素。目前鼠疫患者死亡率约为7-12%。往往是低收入地区居民，他们没有寻求医疗救助，没有接受抗生素治疗，或治疗开始得太迟。”

不进行治疗患者可能会因肺部感染一日内死亡，并且咳嗽时还可能传染周围的人。但也无需恐慌，家庭卫生对预防此类疾病具有一定作用。此外，鲁任佐娃指出，鼠疫是被研究得最多的疾病之一。她说，通过及时诊断采取的治疗方案是非常有效的，这种疾病也是完全可以治愈的。

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维罗妮卡·库拉科娃（Veronika Kulakova）