医疗服务需求激增 俄保险公司调整医疗保单

2025年3月28日
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【《透视俄罗斯》消息 】健康领域人工智能研发公司Mains Lab的团队2022-2024年进行的一项研究表明,俄罗斯私营医院服务价格持续上涨,有的同比上涨达50%。对价格走势的分析显示,与上年相比2023年平均价格涨幅约为6%,2024年升至8%。同时,与血液和尿液检测有关的服务2023年上涨2%-5%,2024年上涨5%-6%;内科、神经科、耳鼻喉科和妇产科等专科医生门诊费用2023年上涨5%-6%,2024年上涨6%-9%,增速大大超过正常医疗通胀率,引起患者和保险公司担忧。
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个体差异和极端情况

 “自由金融”投资公司分析师说:“俄罗斯自愿医保市场持续呈现高度变化态势,既反映了机遇,也反映了当前经济环境下的重大风险。由于服务质量改善及居民希望享用更先进的医疗技术,医疗服务需求持续增长,带来医疗费用大幅上涨,影响了自愿医保价格。”根据分析师的数据,过去几年俄私营医疗服务市场价格大幅上涨,部分费用同比涨幅达50%。这自然引起消费者和保险公司担忧。价格上涨原因,首先是医院运营成本增加,必须升级设备,上调员工工资,当然还有医疗领域通胀因素。作为自愿医保市场关键参与者,保险公司不得不对成本上涨做出反应,调整保险条款和保费,维持保险产品盈利率。

然而,医疗服务价格上涨,导致医院关注重点从保险客户转向个人客户,尤其是长期维持标准价格的医院。这一趋势可能会对医疗机构与保险公司合作的稳定性产生负面影响。现在许多保险公司已在调整自愿医保产品条款,设置更多限制条件、削减服务范围或提供简化版保单。这可能导致客户流失,因为许多客户更喜欢传统保险产品,不喜欢附带很多限制的复杂保险产品。“自由金融”公司分析师说:“此外,医疗服务价格上涨也影响到自愿医疗保险企业客户。作为保险市场的重要组成部分,企业保单价格显著上涨,迫使大企业寻找替代方案,确保员工获得高质量医疗服务。保险经纪人预测,这一趋势将进一步加剧,估计未来几年保单价格可能上涨15%-20%,有的甚至达到25%。”尽管面临挑战,俄自愿医保市场仍是最有前景的保险领域之一。激烈竞争促使市场参与者寻找最优定价策略、降低成本并提高服务质量。同时,客户可获得更灵活的保险条款,选择最符合自身需求的服务套餐。但如果医疗费用继续猛涨,很大一部分居民获得医疗服务的机会将减少,尤其是企业客户领域,企业将不得不削减员工保险开支。

因此,俄罗斯自愿医保市场正处在十字路口,一方面展现出进一步发展和创新的潜力,另一方面面临重大经济和结构性挑战。为了维持医疗服务可及性和保险产品财务稳定性的平衡,必须采取一系列措施,包括调整价格、优化运营开支,医院与保险公司保持密切合作。只有合理管控这些过程,自愿医保市场才能健康发展,满足俄罗斯居民日益增长的优质医疗服务需求。

决定价格上涨的因素

不同医院价格动态不同,有的医院多年不调价,有的则经常涨价。2024年,个别医院服务价格上涨超过50%,情况特别令人担忧,因为这超出专家估计的7%-12%的标准通胀水平,表明医疗行业存在系统性问题。价格暴涨迫使患者开始考虑优质医疗服务的可及问题,保险公司则重新考虑与医疗机构的合作条款。保险公司对私立医院调整价格表表示严重担忧。自愿医保市场代表说,医院涨价迫使保险机构将某些医院排除在保险产品之外,以避免理赔支出大幅增加。一位市场专家说:“收费过高导致保险公司迅速将合作医院从自愿医疗保产品中删除,降低了医疗服务对客户的可及性。”其他专家警告说,价格上涨超过60%,可能使大企业客户无法接受保单价格,使其削减保险支出,调整与医疗机构的合作条件。

K+31连锁医院主治医生丘拉泽(Bors Churadze)认为,价格大涨与商品通胀必须弥补有关,他预测2024年商品通胀率超过20%。丘拉泽说,由于购买先进设备、支付医务人员工资和维护基础设施等项目支出不断增长,医院不得不上调服务价格。“统一医疗系统”公司总经理罗曼纽克(Tatyana Romanyuk)说:“我们长期将价格控制在可接受水平,但已耗尽承受能力。成本上涨迫使我们调整收费标准,维持服务质量和市场竞争力。”部分医院试图将工作重点从保险客户转向个人患者,认为后者能带来更高利润,然而此类措施往往效果不佳,因为放弃保险客户可能导致服务质量下降,医院吸引力降低。

本文为《透视俄罗斯》专稿

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叶卡捷琳娜·普里亚欣娜(Ekaterina Pryakhina)

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