加强社会保障 俄启动老弱病残者长期护理体系

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医生已能治疗许多致命疾病，阻止癌细胞扩散，缝合破裂血管，使心律恢复正常。但目前仍有许多科学对其无能为力的疾病，其中有些与大脑功能有关。根据世界卫生组织的数据，全球每年新增770万例痴呆症，每个病例都成为家庭和医疗卫生系统的沉重负担。预计到2050年全球将有超过1.3亿痴呆症患者。事实上，这是由患者携带多年的各种慢性疾病（从心力衰竭到甲状腺问题）导致的一系列疾病。这种状态会导致脑血管供血中断。这个过程是渐进的，可以延缓，但不能停止。病人逐渐失去独立生活能力，需要不断照顾，有时是专人照看。

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今年底俄罗斯老年人和行动不便公民长期护理体系将在所有地区建立。戈利科娃说，推广该体系是总统的指示。她说：“到今年年底接受长期护理的老年人和残障人士人数将接近15万。下一个任务是根据国家元首的指示，在今年年底前将全国所有地区纳入该项目。”目前，该体系已在俄34个地区试运行。此外还有近2000个政府组织提供居家护理。仅去年一年俄全国就有210多万单身老年人和残障人士获得社工帮助。戈利科娃说：“公民可以在熟悉的居家环境中接受必要护理，不必搬到养老院，这会改善其身心状况。照顾老年公民的亲属也得到额外支持和培训。”

俄罗斯劳动部人士接受《俄罗斯报》记者采访说，俄长期护理体系2018年起以试点模式运行。第一年有6个地区参加试点。该体系覆盖范围每年扩大。从帮助购买食物、清洁护理，到帮助维持适当社会和日常活动，长期护理社会福利清单包括50种不同社会护理服务内容。

具体落实

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俄罗斯正建立州一级和区一级社会服务综合中心。此类中心的活动有几个方向。有长期开办的课程，卧床病人的亲属可以学习基础护理知识。愿意并有能力照顾家人的亲属获得重要建议并学习实践技能非常重要。毕竟，多数人甚至不会快速正确地为病人更换尿不湿。这些学校提供免费教学。此外，还可以免费获得个人移动设备，如拐杖、助步器、轮椅。这也很重要！例如，助步器价格现在约2万卢布，对许多人来说是不小的一笔钱。不是每位病人都会长期使用它，因此可以在社会服务中心租用。综合中心还有日班部，适用于有行走能力的患者，如他们需要锻炼大脑功能。中心有心理学家和神经学家帮助他们。无法行走的严重患者可以安排社工上门探视或提供护工。老年人如需医生持续观察，则会安排其住进专门机构。

寄宿公寓

到今年年底俄罗斯将为需要持续护理的公民开设18所寄宿公寓。俄劳动部长科季亚科夫说：“我们正在发展国家寄宿公寓网络。我们修订了寄宿公寓项目管理方法，使其居住条件尽可能接近家庭。2019年以来已建成39所寄宿公寓，可容纳3800多人，其中14所去年投入使用。我们计划今年再开设18所。”他说，现有寄宿公寓的居住条件正逐渐改善，设备配备和日常工作内容新要求自2020年起生效。寄宿公寓人员配置也在发生变化，不断增加新职位，包括社会教师、心理学专家、残疾儿童教育专家、劳动和工作疗法教员、提供技术帮助的助手等等。科季亚科夫说：“改变的目的是为老年人和残障公民提供全面的积极生活。正因如此我们正在开展工作，使这些机构提供的服务多样化。”这就要求采取灵活的工作时间，其中包括日班安排。

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奥莉加·伊格纳托娃（Olga Ignatova）