俄罗斯居民中肥胖者过多 对经济造成严重后果

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上世纪九十年代以来俄罗斯人的体重明显增加。据世卫组织和全球卫生观察站（Global Health Observatory）的资料，2015年15岁以上的俄罗斯人中，24%患有肥胖症（约3500万人），2002年这一数字只有11%。据世卫组织的统计，目前约有58%的成年俄罗斯公民体重超标（含肥胖）。

俄罗斯“高等经济学校”研究型大学的专家根据俄经济状况与居民健康监控机构（RLMS）对28个地区的统计数字计算得出结论认为，截至2014年有48%的成年公民体重超标，其中肥胖者为21%。

俄罗斯人在变胖

目前俄罗斯全国超重者中男女约各占一半，肥胖症患者则以女性居多。“高等经济学校”大学教授玛丽娜·科洛斯尼岑娜（Marina Kolosnitsyna）引用RLMS的数据说，2014年成年肥胖者中只有30%的男性（根据俄卫生部数据，其数量为155万人）。但卫生部预防医学中心的数字显示，男性肥胖者的增长速度更快，1993年和2013年分别为11.8%和26.6%，女性为26.4%和30.8%。

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俄罗斯人是从2001年开始迅速发胖的。RLMS的数据显示，上世纪九十年代胖人的数量增长并不显著。根据美国爱荷华州立大学和英国林肯大学教授索尼娅·柯斯托娃-哈弗曼（Sonya Kostova Huffman）与玛丽安·里佐夫（Marian Rizov）的统计，从1994年至2004年，俄罗斯在从计划经济向市场经济转变的道路上，肥胖者数量增加了38%。两位经济学家根据RLMS的数据得出结论：1994年，俄罗斯人平均体重为71.9公斤，十年之后增加到74.4公斤。男性的平均体重从74.8公斤增加到76.7公斤，女性则从69.6公斤增加到72.7公斤。

上世纪九十年代体重增加的主要原因是食量不均衡和摄入过多。到了2000年代又增加了活动量不足的新因素。国际肥胖症外科联合会理事会成员、外科医生尤里·雅什科夫（Yury Yashkov）说：“处于风险组中的主要是活动量较少的人。”

肥胖问题尚未受到重视

根据世卫组织的资料，全球已有30%的超重者和肥胖者，这一问题早已被称为“非传染性流行病”和“新烟瘾”。对其担心不无理由。一项由世卫组织参与、发表在今年4月刊《柳叶刀》杂志上的调查结果显示，自1975年以来，全球成年肥胖症患者的人数增加了5倍，2014年超过6.4亿人，超重者人数超过了体重不足者。

俄罗斯尚未开始与肥胖做“斗争”。专家认为，俄罗斯联邦统计局和卫生部的统计数字与现实情况有很大差距，远非所有患者都被确诊并正式统计。爱德华·加夫里洛夫（Eduard Gavrilov）说：“更有甚者，卫生部甚至从《2020年前的卫生发展》国家计划中删除了成年居民肥胖症分布率和青少年体检覆盖率等指标。”既然没有相应指标，也就没有了进行改善，即为人们提供治疗的必要。

经济后果

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根据Maplecroft咨询公司2013年的统计，在肥胖症对经济造成的损失方面，俄罗斯仅次于墨西哥和美国，居世界第三位。美国每年为肥胖症花费1530亿美元，约占GDP的1%。玛丽娜·科洛斯尼岑娜以RLMS的数据为基础计算得出的结果是，对肥胖症患者的医疗救助和药品支出，几乎是体重正常者的两倍。她认为，横向国家开支方面的比例也基本相同。

俄罗斯约44%的2型糖尿病、20%以上的动脉粥样硬化性心脏病以及7-40%的某些种类癌症与肥胖有关。爱德华·加夫里洛夫说：“此外，有些不孕不育症也是由超重或肥胖引起的。”2015年2月份发表在《临床医学年鉴》上的一篇文章称，国家每年为治疗患有急性血循环障碍、心肌梗塞和2型糖尿病等三种疾病的肥胖者花费3690亿卢布，或者占医保预算的70%。

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作者：弗拉基米尔•卢文斯基（Vladimir Ruvinsky）