有助于改善人口形势 俄将对产后妇女提供帮助

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俄罗斯国家杜马教育委员会第一副主席雅娜·兰特拉托娃（来自“公正俄罗斯-为了真理”党）向俄卫生部部长米哈伊尔·穆拉什科提出建议，将妇女产后康复计划纳入强制医保服务体系。兰特拉托娃认为，该方案可以包括医疗专家咨询、体操疗程和按摩疗程及心理支持。兰特拉托娃说，根据俄罗斯国家统计局的数据，只愿生一个或两个孩子的俄罗斯女性2022年有所增加（从2017年的65.3%增加到71.6%），希望只生一个孩子的比例增加6%，从2017年的17%增加到2022年的23%。同时，希望生育多名子女的女性减少，其中希望生育三孩者减少近3%。此外，完全不想生孩子的女性更多，从0.4%增加到2.4%。有鉴于此，兰特拉托娃认为，为女性创造舒适和安全的孕产条件已成为“国家优先事项”。

她在建议书中说：“产后恢复计划的可及性，是影响妇女生育决定的因素之一。”兰特拉托娃说，目前俄罗斯私人诊所提供广泛的产后恢复服务，包括对产后女性的个性化医生咨询、体操疗程、训练疗程、流体运动疗法、按摩疗程、个性化营养建议及美体疗程。此类项目价格可能高达15万卢布，很多家庭负担不起。她说：“与此同时，产后期负面经历导致妇女不愿再怀孕，这反过来会对国家人口状况产生不利影响。”女性产后期从分娩开始，长达6至8周。其间，产妇可能会患上产后抑郁症（PPD）。近一年前，俄罗斯高等卫生管理学校硕士研究生安娜·费达卡（Anna Fedaka）在“OrgZdrav”大会上介绍了一项研究成果，内容是俄罗斯产后抑郁症的流行程度。她2023年3月1-15日进行了一项网上调查，调查对象共360人，均为抚育至少一名1岁以下子女的18岁以上女性（18-23岁3%，24-29岁32%，30-35岁43%，36-41岁19%，42岁以上3%）。 

支持问题

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调查过程中使用了爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）。结果显示，87%的女性遇到产后抑郁问题。其中45%产后抑郁评分超过12分，即超过产后抑郁症阈值；42%超过10分，即产后抑郁症早期发展阶段。受影响最严重的群体是18-23岁女性（55%）、未婚或离婚女性（57%）、受教育程度低于大学本科且不完全就业（51%）或失业（81%）的女性、经济状况低于（52%）或远低于（73%）平均水平的女性。绝大多数受访者表示怀孕期间（89%）或分娩后（93%）未获得接受PPD诊断的建议。俄“自由金融”投资公司的分析人员说：“支持产后妇女，对其身心恢复、建立母子联系、适应母亲角色至关重要。女性分娩后面临身体变化、情绪波动和新的挑战，这可能令其筋疲力尽。这一时期，情感支持可能是决定性的。”他们认为，重要的是明白每位妇女产后表现不同。有人会出现产后抑郁或焦虑，另一些人则会经历身体疲劳和痛苦的恢复。任何情况下，伴侣、家庭和周围人的支持在这一过程中都发挥着关键作用。

俄远程医疗服务Doctis的心理学家布尔杰洛娃（Elena Burdelova）说，产后妇女需要心理和身体上的支持，对其做好母亲和看待继续生育的态度来说，这是个非常重要的阶段。她说：“如果一个女人得不到支持和帮助，她愿意再次生育的可能性很低。必须在两个方面提供帮助：心理支持，让母亲休息并获得更多个人时间。对首次生育的女性来说，心理专家的帮助非常重要，因为孩子的出生既是快乐也是压力，他（她）改变了生活规律和家庭作息。如果是第二个或第三个孩子，往往整个家庭都需要帮助和适应。”布尔杰洛娃认为，如果倡议包括让女性有机会临时托管孩子，获得个人时间进行休息，将更有效。她说：“这种问题通常由家庭自己解决，依靠奶奶或保姆帮助，但很多人没有这样的机会。如果帮助是免费的，或者花费不多，那将是很大一步。”

本文为《透视俄罗斯》专稿

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杨娜·谢尔盖耶娃（Yana Sergeeva）