Freedom Finance公司的斯克洛维茨(Anton Sklovets)说:“人口问题是当前最重要、最紧迫的问题之一,很遗憾,目前死亡率持续超过出生率,因此,在这方面的提议具有实用性。政府应在改善医疗卫生条件、提高出生率和照顾儿童等方面加强工作。该文件公布了所有这些问题及其他一些同样重要的问题。重要的是,相关负责机构都能开始在当地执行所制定的措施。”
计划设定了俄国家人口增长长期目标,根据这些目标进一步制定专门接近的国家项目和联邦计划。尤其是根据人口政策概念,2008年起开始实施“健康”国家项目,2012年起实施“人口”和“保健”国家项目,2018年起实施升级版上述项目。当前版本概念最后阶段措施计划共七条。其中第一条描述了“传统家庭价值观及积极长寿”的普及和推广措施。该条目标包括传播负责任的育儿法,采取有效儿童援助措施以及提高“白银”志愿服务声望。俄劳动部、教育部、生活困难儿童救助基金和社会保险基金被指定负责这些工作。
概念计划的第二条表达了提高本国出生率的目标。同时提出国内至少12万户家庭2024年前可以改善住房条件。总之,如俄副总理戈利科娃(Tatyana Golikova)在文件获批俄议会上所说,包括生育补贴在内的各种社会支持措施四年后应至少涵盖250万户家庭。包括劳动部和建设部在内的俄政府几乎所有部门都要开展工作确保实现上述目标。第三条是降低母婴死亡率。戈利科娃说,为实现这些目标,俄政府将把孕期体检包含疾病扩大到36种,并在2025年前覆盖80%的孕妇。同样到2025年前通过强制医保付费将试管婴儿数量增至8万。俄卫生部、联邦社会保险基金和联邦强制医疗保险基金及各地方政府被指定为这些任务的主要执行机构。
措施计划的第四条致力于降低俄罗斯人的死亡率并延长其预期寿命。该任务的主要执行机构仍是卫生部及其分布在各地的所属机构。这一条几乎所有措施都旨在降低俄罗斯最常见的两种疾病(各种癌症和心血管疾病)造成的死亡人数。未来四年俄卫生部将对8000万俄罗斯人所患的上述疾病进行研究。
计划的第五条描述了确保生产工作中身体健康所必需的措施,该任务由劳动部和联邦社会保险基金负责。该条提出降低俄罗斯职业病病例数量,发展生产工作中的预防并扩展医疗康复计划。计划指出,为此政府要通过两项新的联邦法,显然是为了补充今年更新的《劳动法》第十条。
计划的第六条致力于保护老年人健康,主要通过启动劳动部目前正在制定的长期护理机制。计划的最后一条,即第七条致力于鼓励俄罗斯人养成健康生活方式并参与体育运动,该条将由从财政部到联邦统计局在内的多个联邦级机构负责。为此,俄政府计划未来五年将俄吸烟率降低26%,饮酒量降至8.5升,并将经常运动的人口比例提高到55%。
俄罗斯普列汉诺夫经济大学“区域发展定量分析法”科学实验室主任叶戈罗娃(Elena Egorova)说:“整个世纪以来,俄罗斯人口发展都可以说是问题重重,从最初的内战及随后的伟大卫国战争,再到二十世纪末开始实施改革,都造成大量人口损失。无论是由于战争还是不稳定的经济形势,人口减少都不可避免地导致出生率下降,然后隔代又产生新一波下降,以此类推。同时,老年人口增长,死亡率增加。”她说,上世纪末以来随着边境开放,俄罗斯公民外流海外增多。当前俄罗斯年轻人所占比例也相当低。这是上世纪九十年代的结果,老年人口比例增加。
叶戈罗娃说:“在这种情况下,采取具体措施改善人口发展比以往任何时候都更重要,不仅要提高出生率,还要为家庭生活创造社会经济条件。俄罗斯人口政策概念确定了几个主要方向:提高出生率、降低母婴死亡率、降低总体死亡率、延长寿命、普及并形成“传统价值观”、保持人口身体健康(尤其是老年人)、发展积极长寿计划等。”她说,目前只有家庭愿意生二胎或更多孩子的情况下才有可能提高俄罗斯的出生率。这是有可能的,因为25-35岁的年轻人比15-24岁的人口数量多得多。她说:“全世界的经验表明,仅靠经济影响不可能保持出生率水平。为多子女家庭提供土地和优惠抵押贷款、确保医疗服务及学前机构等项目相当重要。在年轻一代中推广家庭价值观的措施也应具有重要意义,因为他们中的许多人已形成对教育、职业、全球旅行及最终对单孩家庭的最初认知。”
叶戈罗娃说,高死亡率也是俄罗斯面临的一个严重问题。一方面是由于人口老龄化(积极长寿计划在这方面具有特别重要的意义),另一方面则在于适龄劳动力死亡,可通过健康生活方式、预防疾病、对自己和孩子的健康负责及运动降低这部分人口的死亡率。她说:“顺利实施上述计划,负责具体实施每项措施的各部委机关必须协同工作,而不是各自为政,只完成自己负责的项目。父母失业、缺乏良好的医疗服务、幼儿园和学校学位不足、没有舒适住房是不可能有多子女家庭的。”
本文为《透视俄罗斯》专稿
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