超重患者越来越多 减肥手术在俄受欢迎

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工作方向

全俄减肥登记册2013年开始记录。2013年至2019年俄罗斯共实施13688例减肥手术，2020年实施3292例，2021年5833例，2022年8129例，2023年8955例。也就是说，2020年以来俄罗斯减肥手术增加172%。不过，这离世界第一美国还有很大差距：根据《2023年全球减肥外科报告》，美国当年实施209527例手术。紧随其后的是巴西（70490例）和法国（38890例）。根据登记册的数据，2021年（未找到更新数据）俄罗斯最受欢迎的减肥手术是胃纵向切除，即缩胃，排第二的是胃旁路手术（切除部分胃和小肠），第三是单吻合十二指肠回肠造口术（SADI，旁路手术的一种变体，将小肠排除在消化过程之外）。

做减肥手术最多的年龄组是31-40岁（746名患者）和41-50岁（582人）。32%的患者手术时体脂率（BMI）超40，达到世界卫生组织定义的三级和四级肥胖。根据全俄减肥登记册，只有30%的肥胖患者没有其他病症。四分之一的人患三到五种肥胖并发症。超级肥胖患者（BMI大于55）中，一半人患有5种或以上疾病。截至2023年第一季度，登记册中共有3596名超级肥胖患者（占所有患者的9.8%），其中男性占35%，明显高于肥胖患者平均水平。俄联邦生物医药署顿河畔罗斯托夫减肥医学中心负责人、肥胖患者应用程序Slimmer开发者布里科夫（Maxim Burikov）说：“减肥术是治疗肥胖症的外科方向。它不是美容干预，而是一种对抗威胁健康多余体重的方法。BMI超过40的人中存在新陈代谢的深刻变化和荷尔蒙紊乱。因此，以自然方法减肥并保持体重变得很困难，有时是不可能的。患者可通过手术减掉20-35%的体重，约占多余体重的60-70%。”

布里科夫说，是否手术要首先考虑患者的BMI，包括当前值和观察期间的最大值。超过40，即使患者没有肥胖并发症，也可以实施手术。俄全国卫生部门管理者协会主席、外科医生穆斯利莫夫（Muslim Muslimov）说，减肥手术被认为对治疗2型糖尿病有效。他说：“遗憾的是，我国患有这种疾病的人数呈指数级增长，因此这种治疗方法正变得越来越受欢迎。目前出现了内分泌科医生和外科医生合作的趋势。内分泌科医生开始让病人进行减肥治疗，这在以前从未有过。”正是这两类患者可以获得高科技医疗帮助配额，即BMI不低于40者及同时患肥胖症和2型糖尿病者。穆斯利莫夫说，内分泌科医生每年约有600个名额可分配给患2型糖尿病及并发症的患者。布里科夫说，其他患者手术费用为20-40万卢布。 

主要前景

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Finam集团公司分析管理部门介绍说，2023年俄医疗保健市场表现明显弱于市场，标普500医疗保健指数（S&P 500 Health Care）变化接近于零，全面市场指数则上涨23%。据专家介绍，俄罗斯股票市场MD Medical集团公司股票走红，该集团是私营医疗保健行业的主要上市公司之一。根据2023年前三季度的财务业绩，集团总收入同比增长5.4%，达到67.93亿卢布，地方医院收入同比增长14.6%，达到19.02亿卢布，地方门诊收入同比增长21.9%，达到9.31亿卢布。分析人士强调说：“管理层10月底澄清了分红问题，毫无疑问，一旦有关迁册的法律问题得到解决，公司将在技术可行情况下支付股息，包括过去时期应付的股息。”假设公司利用净利润的50%支付2022年下半年和2023年上半年股息，每股分红可能达到46卢布，相当于6%的股息回报率。

根据俄罗斯统计局《2023年俄罗斯医疗保健》汇编，2022年俄全国新增超41.9万余肥胖病例（2021年超过38.3万例，2020年近37.2万例）。2023年8月俄卫生部长穆拉什科说，俄超重现象“相当普遍”，包括儿童。他说，过去五年俄罗斯肥胖人口比例迅速增加30%，现在全国十分之一的人超重。

本文为《透视俄罗斯》专稿

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杨娜·谢尔盖耶娃（Yana Sergeeva）