抗癌新药：俄癌症疫苗研发取得进展

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研究的实质

所谓癌症疫苗与传统预防性疫苗有根本性区别：它并非用于保护健康人群，而是用于治疗已确诊患者。这种方法的实质，是尝试“重启”因某种原因不再将肿瘤识别为威胁的免疫系统。众所周知，人体不断产生恶性细胞，但免疫系统通常能及时识别并将其消灭。肿瘤通过突变使防御机制无法识别，从而可以不受控制地生长时，问题就会出现。科学家认为，治疗性疫苗正是应在这个阶段介入。

疫苗的作用机制基于肿瘤的个体特征。医生从患者身上获取肿瘤样本进行分析，从中提取该肿瘤特有的特异性蛋白抗原。注入这种抗原，可“教会”免疫系统重新识别并杀死癌细胞。这一方案理论上听来不错，但实现非常复杂。研制癌症疫苗的技术方案可能存在很大差异。最先进方法之一是用mRNA。此时注入体内的不是肿瘤蛋白，而是某种合成该蛋白的“指令”。加马列亚中心专家说，mRNA将具体蛋白质结构信息传递给细胞，然后细胞自行利用氨基酸合成该蛋白。这种方法此前被用于研制新冠疫苗，现在则用于研制肿瘤疫苗。

据加马列亚中心代表介绍，该项目由一个跨学科专家团队负责，他们短时间内建立技术平台并获得卫生部批准。俄罗斯由此成为允许应用此类解决方案的少数国家之一。项目第一阶段将对黑色素瘤患者使用疫苗，但应用范围进一步扩大需要大量研究。同时，专家指出，癌症疫苗有效性仍是现代医学领域争议最大的问题之一。尽管已研究数十年，该领域取得真正临床成功的案例并不多。全球仅有几种药物达到临床实验，但结果难以令人满意。例如，2010年代初在美国获批的最著名国外研发成果，因未达到预期治疗效果从欧洲市场撤出。

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俄罗斯除加马列亚中心的研发成果外，还有在国家科学计划框架内研发的其他癌症疫苗。这些疫苗的使用许可已于2025年底颁发，但关于其广泛临床应用和治疗效果的信息极少。参与应用的肿瘤医生承认，现有数据不足以得出明确结论。为什么癌症疫苗今天成为俄罗斯科学机构积极研究的方向？专家认为，这与新冠疫情期间获得的经验有关。mRNA技术的大规模研究和应用，为其适应其他医学领域提供了强大推动力。但专家强调，将对传染病有效的解决方案移植到肿瘤学领域需要时间，并且不一定能取得同样的成功。因此，癌症疫苗领域研究从科学角度看前景广阔，但真实临床价值有待证实。目前这更像是面向未来的研究，而非能彻底改变肿瘤学实践的有效工具。 

保险需求增长

俄罗斯人癌症保险兴趣明显增长。2025年前三季度，覆盖癌症诊疗风险的新保单量大幅增长。根据保险公司的数据，其销量增幅达两位数，这些保险计划本身正逐渐从小众产品转变为大众产品。根据保险市场数据，2025年1-9月超过4.5万人通过零售渠道购买此类保单，同比增长约60%。个别公司增长更为显著，如俄罗斯某最大银行保险控股集团之一的癌症保险销售额一年内几乎翻番。其他市场参与者销售额同样增长，其中既有联邦保险公司，也有地方保险公司。

专家认为，这一趋势与多个因素有关。首先是公民个人健康和财务安全观念转变。癌症仍被视为最严重的医疗和财务风险之一，治疗费用可能高达数百万卢布，尤其是晚期。在此背景下，保单越来越被视为一种预先减轻家庭财务负担的方法。客观统计数据也起到推动作用：据医疗机构介绍，确诊癌症病例不断增加。私立医疗网络代表称，2025年前十个月，来自癌症患者的住院收入同比增长约40%。专家强调，这不一定意味着发病率急剧上升，增长很大程度上来自于人口老龄化、环境因素影响、体检覆盖面扩大和诊断质量提高，后者使疾病能在更早阶段被发现。

现在的癌症保险计划具有灵活性和内容多样性的特点。根据保险合同条款，保单既可以确诊时提供固定金额的赔付，也可以提供完整治疗支持，包括组织医疗救护、选择医院和专家、支付手术费、化疗费和放疗费，个别情况下甚至包括出国治疗。此类保单价格差异很大。最低保险计划保费每年只有几千卢布，包含最全面服务和最高保险责任的高级套餐则要贵得多，甚至高达数十万卢布。保单赔付额也不相同：一次性赔付可能在20-50万卢布之间，合同总保额可达数百万卢布。

本文为《透视俄罗斯》专稿

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叶卡捷琳娜·普里亚欣娜（Ekaterina Pryakhina）