加强癌症早筛：俄罗斯肿瘤学发展现状

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诊断进步

皮科夫斯卡娅说，俄罗斯各地贻误癌症诊断和治疗时机的情况在减少。她说：“我们每月分析报告，发现贻误诊断时机的情况越来越少，这令人鼓舞。”数据表明，俄罗斯各地癌症确诊和开始治疗的时间接近国家保障计划要求，是向前迈进的一大步。取得这一成绩得益于组织医疗服务的一整套方法，包括培训医生、改善基础设施和引进新技术。

2023年全球生物技术市场规模达到1.4万亿美元并持续快速增长。据专家预测，8年后将达到5万亿美元。Finam投资公司分析师说：“生物技术最重要的应用领域，是肿瘤和神经系统疾病，使该领域成为医疗市场的关键增长引擎之一。该领域的投资重要性还受长期趋势推动，如人口老龄化和癌症患者增加。”创新医疗技术需求稳定增长背景下，俄ALPS医疗突破ETF（SBIO）具有巨大增长潜力。该基金专注于突破性研发成果，使投资者能进入生物技术市场快速增长部分。过去一年，这项资产已带来25%的收益。ALPS医疗突破ETF的目标价格为48.60美元，上涨空间为30%。

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生物技术还涵盖基因组编辑、基因疗法和个性化医疗等领域。医药公司正在开发基于人类DNA的各种疾病创新疗法。全球基因组学市场稳定增长，2023年规模估计达280亿美元，2032年可能增长到802亿美元，年均增长率为12.7%。在此背景下，iShares基因组学、免疫学和医疗ETF（IDNA）成为顶级投资标的之一，其目标价为32.2美元，上涨空间为29%。尽管生物技术快速发展，医生止痛药选择仍有限。福泰制药（VRTX）是开发镇痛药的公司之一，其实验药物Suzetrigine（VX-548）用于治疗多种状况疼痛综合征。专家认为：“以Suzetrigine为代表的新一类镇痛药的推出，可能成为二十多年来治疗急性疼痛的首次重大创新。有观点认为，如该药获批，最高每年可带来数十亿美元销售额，这对Vertex来说将是个重大突破。”该公司股票目标价为584.80美元，上涨空间为18%。 

时间悖论：患者引导诊断

尽管统计数据显示出积极变化，但对癌症患者的调查却揭示了令人不安的趋势。约三分之一的受访者表示，他们自己发出警报之前，医生并未怀疑其罹患癌症的可能。12%的人说，他们做出准确诊断的过程花了一年多时间。这一信息引起人们对医务人员癌症警惕性的严重担忧。更重要的是，这种情况可能是由于医生经验不足或为患者做检查的时间不足造成的，这在医疗系统高负荷情况下尤为突出。 

统计动态：日益增长的威胁

与此同时，俄罗斯卫生部宣布，I-II期癌症发现比例从2018年的56.4%增加到2021年的57.9%，增幅为2.7%。这一数据凸显了进一步推进癌症早筛工作的重要性和必要性，这样可以减少癌症晚期病例。此外，癌症病例不断增加，迫使我们思考其背后的原因及是否需要更有效的预防方法。 

医生和患者：如何建立互动

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京科夫家庭基金会及其他组织的一项调查显示，俄罗斯33%的患者比医生更早怀疑自己患癌症。多数情况下，包括内科和血液科在内的医生未能及时识别癌症。令人惊讶的是，只有17%的受访者从内科医生那里，以及12%的受访者从血液病医生那里得到初步癌症怀疑。这不禁令人质疑现有早筛系统是否有效。必须更积极地培训医生，尤其是基层卫生体系，使其更认真地对待癌症征兆。重要的是，医生要学会识别癌症症状，不忽视患者哪怕最不起眼的症状陈述。 

确诊问题

调查显示，39%的受访者说，就医到确诊约需一个月时间。但12%患者的这一过程要用一年多，这是不可接受的，因为早期发现癌症对治疗成功至关重要。必须制定新诊断规程和标准，最大限度地缩短确诊时间。这也涉及整合现代化技术，如远程医疗，以便更快地安排会诊和让患者进行必要体检。 

提高患癌警惕

俄罗斯卫生部说，提高医务人员的患癌警惕是地区计划框架内的一项优先任务。2020年起，俄对早期发现癌症的医生实施奖励，会激励医生更认真地关注癌症征兆。鼓励患者定期筛查也很重要，为此需要采取综合方法，包括信息宣传和政府支持。此外，还有必要吸引公众参与癌症预防和鼓励定期筛查计划。重要的是，每位居民都应意识到对自身健康的责任，并在出现症状时积极就医。

本文为《透视俄罗斯》专稿

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达丽娅·恰尔科娃（Darya Chalkova）