医学进口替代 俄发明新型颌面假体

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颌骨解决方案

莫斯科谢切诺夫医科大学颌面外科医生设计出俄罗斯第一种颞颌关节假体。颞颌关节位于耳朵前面，由颞骨和下颌骨组成，其肌腱和肌肉能让其下颌骨打开和关闭。关节健康，人嘴巴活动时不会感到任何不适。但关节出现损伤，患者生活质量就会大打折扣。

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一个标准颞颌关节假体由两部分组成，分别为关节窝和髁突（在下颌骨侧面）。患者接受完全关节置换的指征包括创伤后髁突畸形、继发性变形性关节炎、某些下颌良性肿瘤（已扩散到关节结构）及其他症状。莫斯科国立谢切诺夫第一医科大学外科医生施行标准假体植入手术时，遇到髁突脱位（移位）并进入周围组织情况。这成为其改进假体构型的原因。

俄罗斯科学院通讯院士、巴扎诺夫院士颌面外科教研室主任、谢切诺夫大学颌面外科医院大夫伊万诺夫（Sergey Ivanov）说：“设计过程中我们改变了假体关节窝形状，使其成为半开放式。这种构型不仅能全面恢复下颌骨运动，而且没有假体髁突脱位风险。”

治疗颞颌关节损伤的方法包括计算机3D规划手术方案和假体建模。开发人员表示，这种方法有助于在手术过程中高度精确地实施手术计划方案。新假体主要特点之一是在初步设计阶段考虑每位患者的个体解剖学特点，然后以此为基础制作假体。假体制作时间通常不到一周。

进口替代问题

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伊万诺夫认为，俄罗斯积极实施进口替代政策时期，必须大规模推广本国研发成果，尤其是在外国设计明显过时的情况下。他说：“我们教研室在论文研究的框架内证明了新型假体的高效性。我们希望其他地区同行有机会使用这项成果，提高医疗质量和医疗安全水平。”

俄萨马拉国立医科大学颌面外科和口腔科教研室主任、国家技术倡议“医学仿生工程”中心专家拜里科夫（Ivan Bayrikov）说，这一研发成果确实可以提高手术安全性。他说：“施行颞颌关节切除术时，假体可能刺穿颅底。新成果能避免这种情况发生。虽然现已有外国同类产品，但考虑到进口替代任务，新解决方案为外科医生提供了一个很好的选项。”

德国种植中心主任医师、种植外科医生马戈梅德·达赫基利戈夫 (Magomed Dakhkilgov) 认为，对下颌关节严重损伤、患有变形性关节炎及患有不同下颌良性和恶性肿瘤的患者来说，新发明是他们的福音。他说：“这些情况都需要干预，随着高质量CT和数字建模软件的发展，即使最复杂情况下也可以提前设计治疗方案。还有3D打印机，也适用于口腔科，包括钛合金打印，这样能获得非常耐用和精确的假体。对假体制作进行设计时，还会考虑每位患者下颌周围组织的解剖学结构。通过这种方式，假体成为患者骨骼的延伸，并获得质量极高的关节连接，比标准假体要好很多，因此这项技术有着美好的未来。”

但专家们强调说，新假体还须完成所有阶段测试。该项目是在“通过在口腔外科和颌面外科中实施创新植入技术提高患者生活质量”创新学术流派的框架内进行的。

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玛丽亚·涅久克（Mariya Nedyuk）