在线医生：远程医疗服务在俄罗斯的应用

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生小孩后年轻妈妈需要几乎随时同医生保持联系，以便在紧急情况下寻求帮助，就担心的问题进行咨询，或者仅仅获得心理支持。2013年，一位妈妈就碰到了类似问题，她的丈夫一年后联合他人创建了“Pediatr 24/7”网站，帮助父母们就孩子健康问题获得远程咨询。俄罗斯著名儿科医生、小儿紧急外科学和创伤学研究中心主任列昂尼德·罗沙利（Leonid Rosal）对该网站的创意表示支持。网站工作的第一步是设计医生和患者之间的交流平台。Pediatr 24/7的创建者们说，患者最需要的是同医生的快速联系和服务质量保证。

只等3分钟

建立Pediatr 24/7之后，杰尼斯和他的团队又创建了“在线医生”成人远程医疗网站。大部分患者来自难以获得高质量医疗服务的地区。老年患者也喜欢在线服务，他们除实用信息外还非常看重与医生定期交流的机会。客户可以不限次数地预定咨询。俄罗斯按同样模式运作的还有Teledoctor 24网站，其服务清单还包括帮客户寻找价格最优惠的药品，解答与医疗有关的法律问题等。

2016年，俄罗斯远程医疗领域又出现了一个新项目：使用类似于Uber的模式呼叫医生上门服务的Doc+平台。呼叫通过手机软件进行，固定价格是每次出诊2000卢布（34美元）。不过，该服务目前仅在莫斯科市和莫斯科州可用。据《福布斯》杂志估计，该项目2016年的销售收入约为7000万卢布（117万美元）。

立法缺失的医疗服务

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Doc+类似于美国的Heal。据2016年初的统计，美国15%的医生提供远程医疗。俄罗斯没有这方面的正式数据，因为法律对远程医疗服务尚无任何规定。俄罗斯医生目前还无权在线为患者进行诊断并指定治疗方法，不过这一情况在对远程医疗进行立法后会发生改变。

俄罗斯国家杜马正在研究两项立法草案。第一项由卫生部提交，第二项的共同提案人为互联网发展研究所、俄罗斯搜索门户网站Yandex以及互联网倡议发展基金。两项提案的关键区别在于，网络界的提案允许进行远程医疗干预。立法的任务包括确定可提供远程医疗服务的内容，规定对从业者的资格认证要求，并制定服务付费机制。

风险与预期

互联网发展研究所所长格奥尔吉·列别捷夫（Georgy Lebedev）接受《透视俄罗斯》采访指出，远程医疗在俄罗斯的发展有三个风险。第一，由于不合格从业者的参与，导致医疗服务质量下降；第二，医患关系更难控制，医生将更加难以防范不理性患者；第三，市场可能被外国大公司占领。

俄罗斯总统互联网问题顾问格尔曼·克利缅科（German Klimenko）不久前呼吁加快远程医疗立法工作。塔斯社引用克利缅科的话报道说：“我们有可能得到Yandex医疗、Rambler医疗，这是我们自己的事情（Yandex和Rambler都是俄罗斯互联网公司）。再拖延两年我们就能得到Google医疗和Apple医疗。”克利缅科还强调说，对患者健康状况进行预防监测也非常重要，为此必须研制必要的便携设备。

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本文由《Russia Beyond The Headlines》编辑部即TV-Novosti自治非盈利机构项目准备

安娜·雷热夫金娜（Anna Rzhevkina）